Comenzamos a analizar el caso número 2

 

The one thing i do is improve muscle function. By improving the ability of muscles to contract, that can strenghten the muscles and reduces the risk of injury and help speed up the rehabilitation process

Greg Roskopf. Creador y desarrollador de las Técnicas de Activación Muscular (MAT®)

La neuromecánica pretende dar soluciones certeras para mejorar el funcionamiento de los músculos.

¿Cómo lo hace?

Si tenemos determinada información podemos saber qué ha podido pasar a nivel neuromuscular y tejidos. Después, podremos ayudar al cuerpo utilizando la técnica adecuada para ello.

En este caso, vemos una relación entre una carga deportiva (rendimiento en fútbol) y las consecuencias de que el sistema no esté preparado para ello (desequilibrio muscular).


Conjunto de músculos que deberían de trabajar juntos ante una exigencia de esfuerzo, pero no lo hacen por incapacidad de alguno de ellos.

 Definición de zona en desequilibrio muscular.


Caso 2

Información inicial:

  • Persona de 12 años.
  • Entrena y juega al fútbol desde hace más de 5 años.
  • Actualmente entrena 3 o 4 veces a la semana y juega competición en el fin de semana.
  • Vino con una tensión en el pie derecho (músculos alrededor del 1er dedo) que le impedía correr y le molestaba al andar.
  • Después de una lesión en un brazo por una caída y su parón para recuperarse, comenzó a jugar otra vez al fútbol y a las 3 semanas de ello le salió la tensión del pie.

Hipótesis de la situación:

  • Después de hacer la valoración neuromecánica, tenemos información de un desequilibrio muscular asociado a esa tensión en el pie.
  • Sus músculos de la cadera, rodilla, tobillo y pie derecho, están en desequilibrio, afectando mayoritariamente al apoyo del pie en el suelo.

Teniendo en cuenta que el fútbol exige un esfuerzo bastante grande en las extremidades inferiores por las aceleraciones y saltos que se producen, que su pierna dominante es la derecha, que venía de no haber entrenado durante un tiempo, y que el fin de semana anterior había jugado una serie de partidos seguidos, partimos de la hipótesis clara de que había zonas musculares en su pierna derecha que no habían aguantado la carga en contraposición de otras que se habían tenido que contraer más.

Técnicas de Activación Muscular para mejorar la capacidad contráctil.

Intervención (por pasos)

Mejorar capacidad contráctil deteriorada por sobre esfuerzo con Técnicas de Activación Muscular:

  • Primero los músculos que estabilizan la pelvis.
  • Segundo los que mueven cadera y rodilla.
  • Tercero los que controlan el tobillo y pie.

Concluimos

La recuperación de la función muscular es un arte. Hay cientos de músculos en el cuerpo y muchas relaciones por medio que facilitan o empeoran ese funcionamiento. Por eso es clave tener una información muy clara de lo que está deteriorado y por qué.

En este caso, sólo bastó una sesión para que la persona anterior tuviera un mayor equilibrio muscular en su pierna, volviera a notar el pie sin tensiones y pudiera seguir jugando al futbol con normalidad.

Comenzamos a analizar el caso número 1

Ante todo, no hagas daño …”

                                          Frecuentemente atribuido a HIPÓCRATES DE COS, c. 460 a. C.

 

La neuromecánica se centra de forma especializada en el funcionamiento de los músculos, aunque tenga en cuenta todos los factores que influyen en estos.

Nace y se desarrolla con el objetivo de hacer una intervención eficaz para ayudar de la mejor forma al cuerpo a recuperar su funcionalidad (siempre que sea posible con las técnicas no invasivas que se utilizan).

En los proximos artículos vamos a ver ejemplos de como puede aportar soluciones desde una visión más integrada y completa de lo que puede estar pasando en el funcionamiento de los músculos de los distintos casos.

Caso 1

Información inicial:

  • Persona de 55 años
  • Sufrió un ictus 6 meses atrás
  • Después del proceso de recuperación en cama, ha estado haciendo rehabilitación durante 6 meses.
  • En el momento de la valoración, no puede levantar el brazo derecho (lado afectado) ni por el lado (abducción) más de 30º, ni por delante (flexión) más de 90º. Con dolor cuando intenta moverlo más allá de ese rango.
  • Se nota limitado en las actividades del día a día ya que es su brazo dominante.

Hipótesis de su situación:

Músculos del hombro en una visión posterior.

  1. No sabemos como estaba ese brazo antes del ictus, pero la limitación funcional del movimiento del hombro puede venir asociada a la disfunción muscular que conlleva la lesión en el cerebro.
  2. También hay que tener en cuenta que, si una persona, está encamada y casi sin moverse durante un tiempo, los músculos se deterioran y los tejidos creados durante ese tiempo puedan llegar a comprimir algún paso nervioso/vascular que limiten el movimiento articular.

Por lo tanto, partiendo de que ya se ha hecho rehabilitación suficiente como para haber podido recuperar los músculos del brazo en mayor medida, si fuera un problema sólo muscular provocado por el accidente,  es importante valorar ese paso de conductos por su posible implicación en la disfunción muscular y limitación del movimiento.

Ejemplos de pasos nerviosos con posible compresión:

  • Plexo braquial (escalenos, post clavicular, post pectoral menor)
  • Nervio axilar (espacio cuadrilátero)

Intervención (por pasos)

Paso 1

Valorar pasos nerviosos y vasculares relacionados con las extremidades superiores, y el movimiento de flexión y abducción de hombro.

Estimulación directa muscular y miofascial.

 

En este caso se encontraron tensiones alrededor del paso del plexo braquial por debajo de la clavícula y pectoral menor, junto con el nervio axilar por detrás del brazo.

Paso 2

Mejorar esas tensiones y capacidades de los tejidos en las zonas deterioradas, con técnicas de manipulación miofascial.

Paso 3

Complementar con otras técnicas de estimulacion muscular directa, para afianzar la mejora y control de movimiento.

 

Para concluir

Lo descrito anteriormente, es un ejemplo sacado de un caso real de como utilizar los conocimientos de la neuromecánica.

Finalmente, no sabemos como estaba el brazo derecho antes del problema cerebrovascular, pero después de unas sesiones de intervención, el brazo se mueve con un rango casi completo con muy poco dolor.

 

 

Trabajando para encontrar soluciones al problema.

“Regala un pescado a un hombre y le darás un alimento para un día, enséñale a pescar y lo alimentarás para el resto de su vida”
Proverbio chino

La solución del hambre en el mundo se podría entender de esta forma, pero sería simplificar un problema que depende de muchos más factores que el hecho de ir directamente a mejorar el síntoma (el hambre), pudiendose añadir como parte de una solución eficaz mejorar una de las posibles causas (la falta de ocupación que aporte recursos económicos). Del mismo modo, la neuromecánica intenta distinguir entre el síntoma y las causas.

¿Cómo trabajamos con la neuromecánica?

En primer lugar, la neuromecánica se basa en la información que da el cuerpo para poder ayudarle a funcionar mejor en su interacción con el entorno.

Su funcionamiento es tan complejo, que sería un error explicarlo todo a partir de una sola causa.

Las relaciones en el cuerpo son numerosas

Ante un problema físico, lo normal es que haya habido un proceso de deterioro anterior a esa situación limitante.

Pero, al haber multiples relaciones entre sus estructuras y sistemas, las soluciones posibles para mejorarlo van a ser varias (unas más eficaces que otras).

Por esa razón, cualquier tipo de valoración e intervención desde esta perspectiva, nos obliga a centrarnos en focalizar la atención en dicho proceso, y no tanto en el síntoma (que lo tratamos como una información más).

El propósito

Así pues, nuestro objetivo ante el problema, es sacar la mayor información posible para poder dar una hipótesis clara sobre la situación y poder centrarnos en ayudar en su recuperación funcional.

Un frecuente dolor en la zona de la rodilla.

El problema

Problemas crónicos de espalda, falta de rendimiento deportivo, limitación en el movimiento articular,  deterioro en la contracción muscular, lesiones que no se acaban de recuperar, dolores articulares, … Los problemas que afronta la perspectiva en la que nos basamos son bastante diversos.

Ante un dolor, podemos ir a quitar el dolor con un tratamiento de analgesia.

Si notamos tensión muscular, utilizamos técnicas para destensar los músculos.

Cuando hay debilidad muscular,  indicamos fortalecer los músculos con ejercicio.

 

Pero, ¿hasta qué punto  estamos mejorando la zona correcta y de la forma adecuada para ayudar al cuerpo a mejorar su situación?

En las próximas entradas os iremos poniendo casos que ilustren lo anterior.

¿El problema de la rodilla viene de la rodilla?